2015年4月13日星期一

“口爱”传毒?加国倡男孩打"宫颈癌"疫苗存争议


HPV疫苗

一项新研究显示,男孩接种人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus)疫苗,从长期角度可降低医疗成本。但也有医学专家提出争议,指研究使用的方法不完善,结论有待商榷。

人类乳头瘤病毒简称HPV,研究人员利用数学模式,估计为12岁男生使用HPV疫苗,预防口腔癌及喉癌的成效。

数据显示,假如加拿大所有12岁男孩,都在2012年接种疫苗,应可节省800万元至2,800万元,因为那个群组免除患口咽癌的风险。

引发女性子宫颈癌的HPV病毒类型,也会导致一些口咽癌,这类癌症呈上升趋势。

但一名资深疫苗研究员质疑这个结论,指出研究的设计方式,不适合测试这类问题。

目前,爱德华王子岛省与阿省,为省内男孩、女孩接种HPV疫苗,斯高沙省周五宣布,今年秋季将开始采取同样措施。

多伦多玛嘉烈公主癌症中心(Princess Margaret Cancer Center)医学肿瘤专家萧丽莲(Lillian Siu,音译),是这项研究的主要作者之一。萧医生与其他作者承认,研究团队使用的数学模式,未考虑所谓的群体免疫力(herd immunity),亦即大比例人数注射特定疫苗,对全体人口的防疫效果。

以这项研究来说,研究团队的运算并无考虑,女孩接种疫苗,如何影响男孩染HPV风险?已有其他研究显示,政府推出女孩接种HPV疫苗计划后,男性生殖器疣与一些HPV有关的癌症确有下降。

其中想法是,愈多女孩与妇女接种该疫苗,减少HPV病毒传播,将会间接保护更多男性。对于男男性交社区,那个保护可能不会那麽显着。

安省公共卫生局(Public Health Ontario)疫苗专家克劳克罗夫特医生(Natasha Crowcroft)说,如果不计入女孩疫苗计划的影响,不可能准确评估男孩接种计划的成效。

她说:「群体效益极度重要,任何分析不能将它排除。」

研究报告发表于《癌症》(Cancer)期刊,由多伦多3间机构,玛嘉烈公主癌症中心、安省癌症护理(Cancer Care Ontario)、癖瘾及精神健康中心(Centre for Addiction and Mental Health)的科学家合撰。

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▲没子宫,男人也疯打「子宫颈癌」疫苗,国内去年5月开放男性可打HPV疫苗预防菜花后,妇产科门诊意外有越来越多男人上门讨打。

舌尖上的快感,不少男女喜爱口交,享受其中,也乐意张嘴帮另一半服务,但口交传情,一不小心,可能变成口交传「毒」!国内妇产科医师提醒,国外研究发现,男性口腔找得到人类乳突病毒HPV的比例,竟高出女性近3倍,塬因无他,口交正是病毒从阴道跃进口腔的跳板;国内有夫妻先后罹患子宫颈癌、口腔癌。

好莱坞男星麦克道格拉斯日前接受接受英国《卫报》专访时,就语出惊人,认为自己的喉癌,全是因为帮女性口交,感染HPV所导致。

一份发表于《美国医学会期刊(JAMA)》的研究,美国「国家卫生及营养检验调查」就针对一共5579名、14至69岁受测者进行身体检查,还要用潄口水30秒,检验后发现,男性口腔有HPV者比例达10.1%,女性只有3.6%,落差接近3倍。

男人嘴里的HPV病毒,怎么来的?博元妇产科医师蔡锋博说,HPV主要是透过性行为传染,亲吻与一般接触并不会传染,分析上述研究的俄亥俄州立大学研究团队高度怀疑,很可能与爱逞口舌之快、口交频繁有关,因为约有40种不同类型的HPV病毒可感染男女生殖器官,是造成子宫颈癌、菜花(生殖器疣)等的元兇。

口交传毒,国内也有案例曾登上国际医学期刊,新光医院就发现一对结婚20多年的夫妻,先生先因口腔癌开刀,不久后,太太也被诊断出子宫颈癌,摘除子宫,一比对两人的肿瘤检体,赫然发现,竟是同一种HPV病毒基因排序,两人大方承认,性行为频繁,有口交习惯更长达十几年以上,研判因口交埋下罹癌祸根。

没子宫,男人也疯打「子宫颈癌」疫苗!蔡锋博表示,接种子宫颈癌疫苗可预防HPV病毒感染,尤其,台湾是继美国、澳洲之后,第3个开放男性可打子宫颈癌疫苗预防菜花的国家,自从去年5月通过适应症之后,妇产科门诊意外发现,有越来越多男人上门要打子宫颈癌疫苗。

虽然接种比例,门诊统计仍是女多于男,比例约为5:1,但从去年底到今年秋天,男性人数明显增加,多是2、30岁的年轻男性,尽管未明讲,但多半是性生活多采多姿者,还有不少是动作亲腻的同性男伴,揪团一起来打。

蔡锋博鼓励男性接种HPV疫苗,他说,以义大利统计为例,每个义大利男性平均拥有7个性伴侣,「打死一只采花蝶,远比摘光一朵朵花要省力」,男性打疫苗更有投资报酬率,保护自己也保护另一半。

卫生福利部目前核准的适应症,女性9至26岁、男性16至26岁可接种子宫颈癌疫苗,医界普遍建议,最好在发生第一次的性行为前,约国一、14岁时接种,未曾感染HPV病毒之前才有保护力。